Anspruchsprüfer in UST HealthProof

Senden Sie eine private Nachricht an das Mitglied, das die Stelle im Namen von UST HealthProof veröffentlicht hat. Devi Uthra Devi Uthra Lead Talent Acquisition Specialist @ UST | Oracle-zertifiziert | Ex-Cognizant StellenbeschreibungClaim ExaminerAssociate I – BPMWer wir sindUST HealthProof ist ein dynamisches Unternehmen mit der Mission, die Pflegekosten zu senken und die Zukunft des Gesundheitswesens zu gestalten. Unser verbraucherorientierter Ansatz bietet unseren Krankenversicherungskunden eine moderne Infrastruktur und reduzierte Verwaltungskosten und trägt so dazu bei, bessere Geschäftsergebnisse für unsere Kunden – und bessere Ergebnisse für unsere Gemeinden – zu erzielen. Wir erreichen diese Mission gemeinsam durch Teamarbeit, Kommunikation, Zusammenarbeit und Konzentration. Unsere Mitarbeiter sind unser größtes Kapital, und wir laden Sie ein, sich zu bewerben, um Teil unserer Reise zu werden, um im Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten einen Unterschied zu machen. Sie sind UST HealthProof sucht einen Schadensprüfer I, der dem Schadensteamleiter unterstellt ist. Der Anspruchsprüfer I ist für die Beurteilung von Gesundheitsansprüchen unter Anwendung spezifischer Richtlinien und Verfahren verantwortlich. Diese Rolle ist für die Überprüfung der Daten innerhalb des Schadenbearbeitungssystems verantwortlich, um festzustellen, ob die erbrachten Leistungen angemessen waren und die Kriterien für die Leistungsdeckung erfüllt wurden. Der Schadensprüfer I ist dafür verantwortlich, die Änderungen des Entscheidungssystems zu überprüfen, um festzustellen, ob der Anspruch und/oder die Einzelposten bezahlt werden sollen. Die Gelegenheit: Er ist für die Bearbeitung abgetretener Ansprüche auf der Grundlage kundenspezifizierter Richtlinien oder gemäß den Anweisungen des Teamleiters verantwortlich. Sie sind für die Einhaltung der vom Management festgelegten Produktivitätsziele sowie der finanziellen und verfahrenstechnischen Genauigkeitsstandards verantwortlich. Arbeiten Sie mit anderen Teammitgliedern an speziellen Projekten zusammen, die von den Teamleitern zugewiesen wurden. Spezielle Projekte können die Entwicklung von Prozessdokumentationen, Schulungen, Qualitätsaudits, die Unterstützung bei Spitzenaktivitäten für den/die Kunden oder jedes andere vom Teamleiter festgelegte Projekt umfassen. Entwickeln Sie eine Wissensdatenbank rund um Arztpraxen und Krankenhauskodierung, Abrechnung und medizinische Terminologie, CPT, HCPCS und ICD-10, UB04, CMS 1500, Autorisierungen, medizinische Terminologie und Gesundheitskonzepte. Richten Sie ein angemessenes Maß an Kommunikation mit dem Management ein und halten Sie es aufrecht, um auf Probleme und Bedenken einzugehen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, die die Genauigkeit und Qualität der Verarbeitung gewährleisten. Nehmen Sie an vom Teamleiter zugewiesenen Projekten teil; Diese Projekte können Datenanbieter, Autorisierungen, Registrierung oder andere Aktivitäten umfassen. Diese Stellenbeschreibung identifiziert die Verantwortlichkeiten und Aufgaben, die typischerweise mit der Ausübung der Stelle verbunden sind. Möglicherweise sind weitere relevante wesentliche Funktionen erforderlich. Was Sie benötigen: Verständnis und/oder Fähigkeit zur Analyse von Anspruchsdaten. ICD-10 CPT- und HCPCS-Kodierung ist von Vorteil. High-School-Abschluss erforderlich. Bereitschaft, neue Fähigkeiten zu erlernen. Teammitarbeiter. Starke Arbeitsmoral. Die Fähigkeit, sich schnell an ein schnelllebiges Umfeld anzupassen. Ein selbstständiger und schnell lernender Teamplayer mit der Fähigkeit zur Zusammenarbeit. Die Vergütung kann je nach Faktoren variieren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, des spezifischen Bürostandorts, der Rolle, der Fähigkeiten, der Ausbildung und des Erfahrungsniveaus. Gemäß den geltenden Gesetzen bietet UST eine angemessene Vergütung für Positionen, die in verschiedenen US-Bundesstaaten eingestellt werden können. Märkte wie unten dargelegt.Rollenstandort: RemoteVergütungsspanne: 31.200–35.360 US-DollarUnsere regulären Vollzeitmitarbeiter haben Anspruch auf 401K-Matching und Urlaubsabgrenzung und sind vom ersten Tag an für bezahlte Krankheitszeit, Gesundheitsversorgung, Zahnmedizin, Sehkraft, Leben, und Leistungen der Invaliditätsversicherung.Was wir glaubenWir sind stolz darauf, die gleichen Werte zu vertreten, die UST HealthProof von Anfang an geprägt haben. Vom ersten Tag an haben wir dauerhafte Beziehungen und eine Kultur der Integrität aufgebaut. Und heute sind es dieselben Werte, die uns dazu inspirieren, Innovationen bei allen zu fördern, uns für Vielfalt und Inklusion einzusetzen und den Menschen in den Mittelpunkt unseres Handelns zu stellen. BescheidenheitWir werden zuhören, lernen, einfühlsam sein und selbstlos in unserem Leben helfen Interaktionen mit allen. Menschlichkeit. Durch das Geschäft werden wir das Leben derjenigen verbessern, denen es weniger gut geht als uns. Integrität. Wir kommen unseren Verpflichtungen nach und handeln in allen unseren Beziehungen mit Verantwortung. Erklärung zur Chancengleichheit bei der Beschäftigung. UST HealthProof ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit gewährleistet. Alle qualifizierten Bewerber werden berücksichtigt Anstellung ohne Rücksicht auf Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität, nationale Herkunft, Behinderung oder Status als geschützter Veteran. UST HealthProof behält sich das Recht vor, Ihre Rollen und Verantwortlichkeiten auf der Grundlage der Anforderungen der Organisation und regelmäßig neu zu definieren /oder Ihre Leistung.#USTHealthproof#CB Mehr anzeigen Weniger anzeigen Jobebene Mittlerer Manager Beschäftigungsart Vollzeit Aufgabenbereiche Finanzen & Betrieb und Vertrieb Branchen Krankenhäuser & Gesundheitswesen